Telesalud en Emergencias Pediátricas y Cuidados Críticos
Alison L. Curfman, James P. Marcin; Pediatric Emergency and Critical Care Telemedicine Pediatric Emergency and Critical Care TelemedicineMcGraw Hill · May 1, 2017
INTRODUCCIÓN
Cada uno de estos escenarios ilustra cómo el uso de la telemedicina por parte de los médicos de emergencias pediátricas y cuidados intensivos puede abordar las disparidades en el acceso oportuno al cuidado, mejorar los resultados clínicos y reducir los costos del cuidado médico, todo ello mientras mejora la calidad del cuidado brindado a los niños.
ESTUDIO DE CASO 1
Un niño de 7 años es encontrado inconsciente en el fondo de una piscina. Los socorristas inician la reanimación cardiopulmonar, y el niño es llevado rápidamente al hospital más cercano. El médico de medicina interna que cubre el departamento de emergencias (ED) en este hospital de acceso crítico tiene experiencia limitada en el cuidado de niños gravemente enfermos. A su llegada, el personal continúa con la reanimación y activa de inmediato una consulta de tele-emergencia pediátrica. En menos de un minuto, un médico de emergencias pediátricas del centro regional de cuidados pediátricos cuaternarios se conecta al lado de la cama del niño con telemedicina, con comunicaciones audiovisuales de alta calidad, listo para ayudar al equipo. Con la orientación experta y el trabajo en equipo, la reanimación tiene éxito y el niño es trasladado al hospital pediátrico regional para recibir los cuidados definitivos.
CASO PRÁCTICO 2
Una niña de 4 años con antecedentes de asma se presenta en el departamento de emergencias de un hospital comunitario en estado de dificultad respiratoria. El médico administra esteroides intravenosos e inicia tratamientos respiratorios, pero queda claro que la paciente necesita ser hospitalizada y estar bajo observación cercana. Anteriormente, un niño que necesitara albuterol continuo debía ser transportado por varias horas al hospital de cuidados intensivos pediátricos (ICU) más cercano, pero con un programa de monitoreo remoto en marcha, el niño es ingresado en el hospital comunitario local con monitoreo las 24 horas, 7 días a la semana, por un médico de cuidados críticos pediátricos. Gracias a la colaboración entre el equipo de terapeutas respiratorios, enfermeras y médicos y el equipo de telemedicina, el niño mejora y al cabo de tres días puede irse a casa. Se evitó un traslado costoso y arriesgado entre centros, y la paciente recibió cuidado pediátrico de alta calidad en su ciudad natal, lo que proporcionó buenos resultados y un cuidado centrado en el paciente y la familia.
CASO PRÁCTICO 3
Un bebe de 6 meses con una erupción cutánea difusa acude a un pequeño servicio de emergencias rural. El médico de medicina de emergencia general ha visto muchas erupciones cutáneas, pero nunca una como esta. Por lo demás, el niño parece estar en buen estado de salud, pero el médico no se siente cómodo haciendo un diagnóstico. Antes, habría trasladado al niño 4 horas al centro pediátrico de referencia más cercano, pero con su programa de telemedicina, puede activar una consulta con un médico de emergencias pediátricas. El médico a distancia realiza un historial completo y un examen físico, y es capaz de diagnosticar y tratar eficazmente al niño sin que el paciente salga de su ciudad natal.
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