Se están produciendo grandes cambios con Medicaid. ¿Qué esperar; qué puedes hacer?

Si usted cuenta con los beneficios de Medicaid para cuidar a su hijo con condiciones médicas complejas o necesidades especiales de salud, vienen algunos cambios que debe saber. A principios de este año, Medicaid reinició un proceso de revisión para las personas que pueden continuar recibiendo prestaciones y beneficios. ¿Por qué ocurre este proceso? ¿Y qué significa para usted y su hijo? Aquí se lo explicamos todo.

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¿Cuál es la razón de este cambio? 

El programa Medicaid tiene un proceso mensual llamado redeterminación. A través de la redeterminación se decide quién tiene derecho a prestaciones y beneficios. Todos los estados llevan a cabo este proceso. Se suspendió durante COVID-19 para ayudar a las personas en situación de riesgo. Pero conforme pasó el tiempo, muchas personas no elegibles continuaron recibiendo beneficios de Medicaid. Ahora, los estados están reanudando el proceso de redeterminación de Medicaid.

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¿Qué significa esto? 

Puede que algunos beneficiarios de Medicaid que cumplían los requisitos al inicio de COVID ahora ya no los cumplan. Ellos podrían perder sus beneficios de Medicaid durante el próximo año. Pero eso no significa que todas las personas perderán sus prestaciones.

Si usted recibe prestaciones de Medicaid para su hijo, debe cumplir determinados requisitos para seguir teniendo derecho a ellas. Entre ellos figura su nivel de ingresos. La ley exige a los estados que se aseguren periódicamente de que los beneficiarios de Medicaid cumplen esos requisitos. Los que dejan de cumplirlos deben ser dados de baja del programa.

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¿Por qué perdería alguien las prestaciones de Medicaid?

Existen varias razones. Algunas de ellas podrían ser: 

• Un aumento de los ingresos familiares.
• Un cambio en su hogar, como el dejar de ser responsable por un menor.
• Si no se han actualizado los datos de contacto con su agencia estatal de Medicaid. Esto puede significar que no ha recibido los avisos de renovación.
• Un malentendido en una petición por ser el inglés su segundo idioma.

Muchas veces, lo importante es mantener actualizados los datos de contacto con la agencia estatal de Medicaid. O puede ser un problema de papeleo, el cual puede solucionarse.

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¿Qué debo hacer?

Lo primero es lo primero. Es fundamental completar el proceso de renovación. 

• Si usted tiene prestaciones de Medicaid actualmente, recibirá un aviso de la agencia estatal de Medicaid. Es posible que ya lo haya recibido por correo electrónico o postal. También puede encontrarlo en su portal electrónico de Medicaid. A continuación encontrará enlaces a los portales electrónicos de Florida y de Texas. 
• Rellene el paquete de renovación de Medicaid lo antes posible. Asegúrese de que sus datos de contacto estén actualizados. Esto es importante si se ha mudado desde que empezó COVID.
• Algunos beneficiarios de Medicaid se les renovará automáticamente. Si es así, recibirá un aviso de que se ha aprobado su renovación de Medicaid, y su cobertura continuará siendo vigente.

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¿Dónde puedo obtener más información? 

Si vive en el estado de Florida:

• Visite el portal MyACCESS de Florida para obtener más información sobre la redeterminación de Medicaid, rellenar sus formularios y actualizar su información. 
• Para obtener más información, visite el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF).

Si vive en el estado de Texas: 

• Visite el portal your Texas Benefits para coordinar sus prestaciones.

Para obtener más información y responder a sus preguntas, visite el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas.

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Podemos ayudarle

El equipo de Imagine Pediatrics puede guiarle a través de todo este proceso. Podemos ayudarle a rellenar su papeleo. Podemos responder a sus preguntas. Y podemos hacer que todo sea más fácil para usted en cada paso del camino. Llámenos al 833-208-7770 para comenzar este proceso.

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Imagine Pediatrics ofrece atención primeramente virtual a domicilio las 24 horas al día, 7 días a la semana, para niños con necesidades especiales de salud. De este modo, puede obtener asistencia para su hijo en cualquier momento sin salir de casa. No sustituimos a los médicos de su hijo. Trabajamos en equipo con ellos para ofrecer a su hijo apoyo médico, conductual y social siempre que lo necesite. Obtenga más información sobre cómo podemos ayudarle en imaginepediatrics.org/how-it-works.